פסקי דין על אברהם יפה | פסקי דין על המוסד לביטוח לאומי

48496-04/19 בל     16/02/2020




בל 48496-04/19 אברהם יפה נ' המוסד לביטוח לאומי










administrator
administrator
1
0
2020-02-20t13:35:00z
2020-02-20t13:35:00z
2
472
2361
microsoft corporation
19
5
2828
15.00


print




false
false
false

en-us
x-none
he












































































































































































































































































































/* style definitions */
table.msonormaltable
{mso-style-name:"טבלה רגילה";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"times new roman",serif;}
table.msotablegrid
{mso-style-name:"רשת טבלה";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-unhide:no;
border:solid windowtext 1.0pt;
mso-border-alt:solid windowtext .5pt;
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-border-insideh:.5pt solid windowtext;
mso-border-insidev:.5pt solid windowtext;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
text-align:right;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"times new roman",serif;}
table.1
{mso-style-name:"טבלת רשת1";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-unhide:no;
border:solid windowtext 1.0pt;
mso-border-alt:solid windowtext .5pt;
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-border-insideh:.5pt solid windowtext;
mso-border-insidev:.5pt solid windowtext;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
text-align:right;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"times new roman",serif;}























בית
הדין האזורי לעבודה תל אביב







ב"ל

48496-04-19



 

16
פברואר 2020
לפני: כב'
השופט דורון יפת


התובע
:  




 
 

אברהם יפה







                                                       

-




הנתבע
:  




 
 

המוסד לביטוח לאומי

 




החלטה
1.        
מתמנה
בזאת ד"ר דוד אנגל לשמש כמומחה/יועץ רפואי לשם מתן חוות דעת רפואית בתביעתו
של התובע להכיר בפגימות בצוואר ובגב
כפגיעה
בעבודה.
2.        
להלן
המסמכים המצ"ב:
א.        
כרטיס
רפואי של התובע מקופ"ח לאומית.
ב.        
תיקו
הרפואי של התובע מבית החולים וולפסון.
3.        
פרטי
הפגימות וממצאיהם מפורטים במסמכים הרפואיים (להלן -המחלה).
4. אלה
העובדות:
א.        
ה.
נפגע בתאונת דרכים ביום 6.3.18 במהלך עבודתו, עת בעודו רוכב על קטנוע, נכנס לפתע
רכב צד ג' לתוך מסלול נסיעתו ופגע בקטנוע. בעקבות כך "עף" התובע מהקטנוע
ונפח ארצה ונחבל בגופו.
ב.        
בעקבות
פגיעתו בתאונה הגיש התובע לנתבע, ביום 10.5.18, תביעה לתשלום דמי פגיעה והודעה על
פגיעה בעבודה.
ג.         
ביום
12.6.18 נשלח מכתב מטעם הנתבע לפיו הינו מכיר בפגיעה שאירעה ביום 6.3.18 כתאונת
עבודה, כאשר הפגימות שהוכרו כתוצאה מהתאונה הינן: כאבים בבית החזה שרירי גרמי
וכאבים בכתף ימין. עקב כך אושר לתובע דמי פגיעה לתקופה שמיום 7.3.18 ועד 22.3.18.
           
כמו כן
הודיע הנתבע כדלקמן:
           
"לדעת
המוסד לביטוח לאומי חבלת ראש לא הוכרה כנובעת מהתאונה שכן לא אותרה חבלת ראש. גב
צוואר וברכיים גם הן אינן תוצאה מהאירוע שהוכר שכן לא אותר כל ממצא."
ד.        
בעקבות
כך במכתבו מיום 3.7.18, דחה הנתבע את תשלום דמי הפגיעה בגין התקופה שמיום 25.3.18
ועד 26.4.18 בטענה כי הנזק הרפואי בגין הפגיעה בגב שמופיע בתעודות הרפואיות
הנוספות אינו קשור לתאונה. מאידך, אושר תשלום דמי פגיעה לתקופה שמיום 7.3.18 ועד
22.3.18.
ה.        
ועדה
רפואית מיום 11.3.19, אשר בדקה את התובע מצאה, בין היתר, כי הינו סובל מהגבלת
תנועה בע"ש צוואר ולפיכך קבעה לו נכות צמיתה בשיעור של 10% לפי סעיף 37(5)(א)
לתקנות המל"ל. כמו כן, קבעה לתובע נכות צמיתה בשיעור של 5% הגבלת תנועה בכתף
ימין לפי סעיף 41(4) א' מותאם.
ו.         
על
החלטה זו הוגש ערר מטעם הנתבע בטענה שהנכות שניתנה לתובע על הצוואר והגב היא על
אבחנות שנדחו במסגרת דמי פגיעה ולפיכך מתבקשת הוע"ר לעררים לקבוע נכות על
איברים שהוכרו במסגרת דמי פגיעה ולא על אבחנות שנדחו.
ז.         
וועדה
רפואית לעררים מיום 1.3.19 אשר דנה בערר קיבלה את ערר הנתבע וביטלה את הנכות
בשיעור של 10% אשר ניתנה לתובע בגין ע"ש צווארי ולפיכך הותירה את נכותו
הצמיתה בשיעור של 5% בלבד בגין הפגיעה בכתף ימין, החל מיום 1.3.19.
5.        
המומחה
מתבקש להשיב לשאלות הבאות, ולנמק תשובותיו באופן רחב ככל שניתן:
א.    
מהו
הליקוי של התובע כעולה מהחומר הרפואי שלפניך?
ב.    
האם
קיים קשר סיבתי, לרבות על דרך של החמרה, בין הליקוי ממנו סובל התובע לבין תאונת
דרכים מיום 6.3.2018, כמתואר בעובדות המקרה?
6.        
המומחה מתבקש למסור תשובותיו תוך 30 יום
מהיום.
אם מי
מהצדדים היה או עודנו בקשר עם המומחה, לגבי תובענה זו או הפגיעה מושא התובענה,
לרבות חוות דעת שקיבל מהמומחה, יגיש הודעה בכתב לבית דין זה וישירות לצד שכנגד,
תוך 7 ימים ממועד קבלת החלטה זו.
7.        
התיק
יובא לעיוני ביום 20.3.2020.   
ניתנה
היום, כ"א שבט תש"פ,
(
16
פברואר 2020), בהעדר הצדדים ותישלח אליהם.
                                                                                               
     
 











בל בית דין אזורי לעבודה 48496-04/19 אברהם יפה נ' המוסד לביטוח לאומי (פורסם ב-ֽ 16/02/2020)