פסקי דין על אריה צוקרמן | פסקי דין על המוסד לביטוח לאומי

5004/07 בל     14/07/2008




בל 5004/07 אריה צוקרמן נ' המוסד לביטוח לאומי




בעניין:

1



בתי הדין לעבודה

בית הדין האזורי לעבודה בת"א-יפו
בל 005004/07


בפני
:
כב' השופטת ד"ר אריאלה גילצר-כץ
נ.צ. [מע'] מר פרסול יעקב
נ.צ. [עו'] מר לורנס יצחק
תאריך:
16/07/2008



בעניין:
אריה צוקרמן




התובע

נ
ג
ד


המוסד לביטוח לאומי


ע"י ב"כ עו"ד מזרחי לוי יפית
הנתבע

פסק דין

בפני
נו תביעה לגמלת סיעוד לתקופה 1.3.07


ביום 7.2.07 שלל הנתבע את הזכאות לגמלת סיעוד לגב' צוקרמן הלנה, אמו של התובע (להלן: "האם").

לטענת התובע
, האם סובלת ממחלות מתמשכות: מחלת-לב, סכרת, לחץ-דם גבוה, כאבים ברגליים, בלבול, ירידה קוגנטיבית, שמיעה לקויה ואף עברה אירוע מוחי קל. בעבר אושרה לאם גמלת סיעוד ולמרות שמצבה לא השתפר, שלל הנתבע את גמלת הסיעוד.

לטענת הנתבע
, גמלת סיעוד אשר אושרה לאם החל מחודש 04/2006, נשללה ממנה לאחר בדיקה מחודשת. בהערכת תלות שנערכה לאם ביום 4.2.07, נמצא כי מידת התלות של האם בעזרת הזולת בביצוע פעולות היום-יום והצורך בהשגחה, נמוכים מהמידה המזכה בגמלת סיעוד. לאם נקבעה חצי נקודה בסעיף הלבשה וחצי נקודה בסעיף הרחצה.

לאחר שעיינו בטענות הצדדים ושמענו את עדות התובע, באנו לכלל מסקנה כי דין התביעה להידחות.

נקבע בפסיקה כי על בית הדין להעזר בעובדות שנקבעו בדו"ח הערכה של האחות (ראה לעניין זה דב"ע נ"ג/ 182-0 זכריה יפת נ' המל"ל
פד"ע כ"ז (1) 82).

המסמכים הרפואיים שצורפו ע"י התובע והמעידים על הידרדרות במצבה של האם הינם משנת 2008 ואינם נוגעים לתקופה מושא תביעה זו, ואומנם בשנת 2008 אושרה לאם גמלת סיעוד בהיקף של 18 ש"ש.
כעולה מדו"ח הערכה של האחות, בתקופה הרלוונטית למושא ערעור זה היה לאם קושי תפקודי בהלבשה וברחצה, אך לא היה בכך די כדי לאשר לאם גמלת סיעוד.

בדו"ח האחות וכן מדברי התובע במעמד בדיקת האחות עולה כי לא נתגלתה כל בעייה באשר להשגחה. וכך נכתב בדו"ח בחודש 2/07:

"מתמצאת בזמן, במקום, בסיטואציה ובפרטיה האישיים. ביצעה פעולות ברצף והתמצאה בחדרי הבית, ענתה בד"כ לעניין אך הרבתה בפרטים שגם לא היו רלוונטיים והיה צורך לעצור אותה.
....
שיתפה פעולה ברצון, הייתה רגועה אך מדי פעם הייתה כעוסה בשל מתיחות ביחס מול בנה.
....
לדברי בנה מתמצאת בזמן, מקום ובפרטים אישיים, מרבה בסיפורים ישנים, שוכחת מדי פעם היכן הניחה את חפציה ונלחצת מכך.
... לדברי בנה בד"כ משתפת פעולה אך לא מצליח לשכנעה לעבור צנטור נוסף. רגועה בד"כ. "


לשם קבלת תמונה כוללת, נתבקש הנתבע להמציא את דו"חות האחות הקודמים לשם השוואה ובדיקה. מדו"ח האחות בשנת 2006 עולה כי לא קיימות בעיות קוגנטיביות:

"הנבדקת יודעת היום והתאריך. זוכרת תאריך לידתה ושם אביה, מכירה הטיפול התרופתי ושם הרופא. מתמצאת במרחבי הבית.
... משתפת פעולה, שקטה, נראית רגועה."

בדו"ח מחודש 10/07 עולה כי גם באותה תקופה, לאחר עריכת הדו"ח מושא תביעה זו, לא נתגלתה כל בעייה קוגנטיבית אצל האם:

"מתמצאת במקום ובזמן. ענתה על שאלות – מה כתובתה, גילה, שם האב, שם הרופאה המטפלת ואיזה יום היום. מתמצאת בחדרי הבית.
.... שיתפה פעולה, רגועה.
.... לדברי הבן לעיתים שוכחת דברים.
....לדברי הבן משתפת פעולה, רגועה."

אין בידנו לקבל את טענת התובע ולפיה לא יתכן שבגילה ומצבה של אימו יחול שיפור. חודשיים טרם הדו"ח שנערך בשנת 2006 אושפזה האם פעמיים בבית החולים, כאשר פעם אחת אושפזה בשל נפילה. ולפיכך בדו"ח ניתנה לה נקודה נוספת בשל נפילות. בדו"חות מאוחרים יותר ובכלל זה הדו"ח מושא תיק זה, לא דווח על נפילה ולפיכך ניתן לאם ניקוד נמוך יותר.

לאור האמור לעיל, התביעה נדחית.
אין צו להוצאות.

זכות ערעור לצדדים לבית הדין הארצי בירושלים, תוך 30 יום מקבלת

פסק דין
זה.

ניתן היום י"א בתמוז, תשס"ח (14 ביולי 2008) במעמד הצדדים.


___________________

נ.צ. (מ) פרסול יעקב

______________________

ד"ר אריאלה גילצר כץ, שופטת – אב"ד

___________________

נ.צ. (ע) לורנס יצחק

ק.אסף.כ.












בל בית דין אזורי לעבודה 5004/07 אריה צוקרמן נ' המוסד לביטוח לאומי (פורסם ב-ֽ 14/07/2008)