פסקי דין על הדר חברה לביטוח | פסקי דין על אבנר- איגוד לביטוח נפגעי רכב | פסקי דין על גדעון לוי

2117/02 בשא     10/11/2002




בשא 2117/02 הדר חברה לביטוח בע"מ, אבנר- איגוד לביטוח נפגעי רכב בע"מ נ' גדעון לוי




בעניין:

1



בתי המשפט


בית משפט השלום רמלה
בשא002117/02

בתיק עיקרי: א
001272/02

בפני
:
כב' השופטת ז. בוסתן
תאריך:
10/11/2002



בעניין:
הדר חברה לביטוח בע"מ
אבנר- איגוד לביטוח נפגעי רכב בע"מ


ע"י ב"כ עו"ד
ניסן גיצה
מבקשות
(הנתבעות)



נ
ג
ד



גדעון לוי



ע"י ב"כ עו"ד
דוד סבג
משיב
(התובע)


החלטה


1.
בפני
י בקשה למתן היתר למבקשות (להלן: "הנתבעות") להביא ראיות לסתור את קביעת הועדה הרפואית של המוסד לביטוח לאומי (להלן: "המל"ל"), וזאת בהתאם לסעיף 6ב' לחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, התשל"ה- 1975 (להלן: "החוק" או "הפלת"ד").

העובדות הצריכות לעניין
2.
המשיב (להלן "התובע"), יליד 1963, נפגע בתאונת דרכים, ביום 16/5/99 במסגרת עבודתו (להלן: "התאונה"), והגיש, ביום 31/1/02, תביעה לפיצויים על נזקי גוף על פי החוק.

3.
התובע פנה למל"ל לקביעת דרגת נכות עקב התאונה, וביום 21/11/01 קבעה הועדה הרפואית של המל"ל, כי לתובע נותרה נכות צמיתה נפשית של 10% החל מיום 17/5/99 בגין הפרעה פוסטראומטית קלה, בהתאם לסעיף 34ב לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), התשט"ז-1956 (להלן: "התקנות"), כמו כן קבעה הועדה כי יש מקום להפעיל תקנה 15 לתקנות. כתוצאה מהפעלתה של תקנה 15 נקבעה למשיב נכות צמיתה בשיעור של 15% כתוצאה מהתאונה.

נימוקי הבקשה
4.
הנתבעות מבקשות מבית המשפט לעשות שימוש בסמכותו וליתן להן היתר להביא ראיות לסתור את קביעת הועדה הרפואית של המוסד לביטוח לאומי וזאת משני טעמים עיקריים.

4.1
הראשון, הועדה לא היתה מודעת לתאונות קודמות שארעו לתובע בעבר ולתאונה נוספת שאירעה לאחר התאונה, וכן לעובדה כי התובע סבל מחרדות ובעיות נפשיות עובר לתאונה. לראייה מביאות הנתבעות דו"ח פסיכולוגי משנת 96' שנערך על ידי משרד הבריאות הקובע כדלקמן:

"רמת חרדה מעל הממוצע עם כיוון סומאטי .. חולשה, חוסר בטחון וחוסר אונים, היכולת האנרגטית נמוכה ויש ביטוי למנגנוני התמודדות ובקרה ירודים בהתנהגות יש ביטוי גם לקווים חריגים ביחס לנורמות חברתיות ובחשיבה עם אפשרות למצבי בלבול ודיסאוריינטציה".




10.







בשא בית משפט שלום 2117/02 הדר חברה לביטוח בע"מ, אבנר- איגוד לביטוח נפגעי רכב בע"מ נ' גדעון לוי (פורסם ב-ֽ 10/11/2002)