פסקי דין על אסתר חזן | פסקי דין על המוסד לביטוח לאומי

6077/08 בל     08/11/2009




בל 6077/08 אסתר חזן נ' המוסד לביטוח לאומי




בעניין:
1

בית הדין לעבודה

בית הדין האיזורי לעבודה ת"א - יפו

בל 006077/08

בפני
:
כב' השופטת ורדה סאמט


תאריך:
08/11/2009





בעניין
:
אסתר חזן

המערערת

נ
ג
ד


המוסד לביטוח לאומי




המשיב


פסק - דין

1.
בפני
ערעור על החלטת ועדת הרשות מיום 10.11.08 אשר לא הכירה במערערת כ"נכה נזקק" לתקופה מיום 1.8.05 ועד יום 30.6.09 מהטעם שלמערערת יש סיכוי סביר לעבודה.

2.
המערערת, ילידת 1957, מנהלת שיווק במקצועה.

3.
ביום 8.8.04 היתה המערערת מעורבת בתאונת דרכים אשר הוכרה ע"י הנתבע כפגיעה בעבודה.

4.
ועדה רפואית לעררים מיום 24.9.08 קבעה למערערת נכות פסיכיאטרית זמנית בשיעור 20% לתקופה 1.8.05 – 30.6.09.

5.
בתאריך 12.10.08 הגישה המערערת תביעה להכרה כנכה נזקק לפי סעיף 18 א' לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה) התשט"ז – 1956 (להלן – "התקנות").

6.
נימוקי הערעור
א.
מאז התאונה סובלת המערערת מכאבים עזים וממגבלות תנועה בצוואר, ביד ובראש ומחוסר יציבות ברגל שמאל המקשים על תפקודה היומיומי.
המערערת אובחנה כסובלת מ-

postcoclvssive
syndrom
ונזקקת לטיפול פסיכיאטרי ותרופתי שוטף ואף אושפזה במחלקה הפסיכיאטרית בביה"ח תל-השומר.
בשל מצב בריאותה שהתה המערערת בחופשת מחלה ממושכת וניסיונה לחזור לעבודה במשרה חלקית לא צלח ועד היום לא חזרה המערערת למעגל העבודה.
ב.
הועדה לא שקלה את מכלול הנתונים תוך התייחסות
לקביעות הרופאים המטפלים לפיהן אין למערערת סיכוי סביר לעבודה בתקופה הרלבנטית לאור מצבה הרפואי, נכותה, גילה, מקצועה ואופי עבודתה.
ג.
הועדה לא התייחסה לסיבת פיטוריה של התובעת מעבודתה כמפורט במכתב הפיטורים ולניסיון להחזירה לעבודה חלקית, שלא צלח עקב מצבה. כמו גם לא התייחסה הועדה לעובדה שגם במסגרת תקופת האבטלה לא נמצאה למערערת עבודה מתאימה.
ד.
למערערת לא ניתנה הזכות לעמוד בפני
הועדה ולטעון טענותיה באופן מסודר.

7.
טיעוני ב"כ המשיב:
א.
מכתב הפיטורים שצורף לערעור לא עמד בפני
הועדה וכל שהיה בפני
ה הוא אישור המעביד ע"ג טופס התביעה.
ב.
המערערת עבדה, גם אם באופן חלקי, בתקופה 8/05 – 3/07, ועל כן מבחינה רפואית מה שהנחה את הועדה הוא מצבה של המערערת כפי שנקבע בועדות הרפואיות והליקוי הרפואי שאובחן שנקבע נלקח בחשבון לענין המסוגלות לעבוד.
ג.
בהתאם לתקנות, אין זכות לטעון בפני
הועדה וקיימת האפשרות להמציא לועדה מסמכים וטיעונים בכתב.
ד.
החלטת הועדה מנומקת וסבירה ולא נפלה כל טעות משפטית.

דיון והכרעה

8.
"נכה נזקק" כהגדרתו בתקנה 18 א (א) לתקנות:
"מי שנקבעה לו נכות לזמן מוגבל או נכות שדרגתה זמנית והרשות קבעה, לבקשת המוסד או על פי בקשתו או מיוזמתה היא, כי אין לנכה סיכוי סביר לעבודה כלשהי עקב הפגיעה בעבודה ואין לו הכנסה מהתעסקות".

כבר נפסק כי :
"ההכרה ב"נכה נזקק" על פי לשונה מחייבת קיומם של שני תנאים. האחד, שועדה רפואית תקבע למבוטח נכות לזמן מוגבל, או נכות שדרגתה זמנית; והשני, שהרשות המציאה ביחס אליו לועדה, על פי בקשתו, או מיוזמתה היא, אישור כי אין לדעתה לנכה סיכוי סביר לעבודה כלשהי עקב הפגיעה בעבודה, ואין לו הכנסות מהתעסקות. מעצם הגדרת "נכה נזקק" עולה המטרה הגלומה בתקנה והיא לאשר לנכה שיתקיימו בו שני התנאים הנ"ל, אפשרות קיום באותה תקופה, שבה איננו מסוגל לעבוד"
(דב"ע נד/293-0 דוד בר ששת נ' המוסד).

9.
האבחנה הרפואית הרשומה בהחלטת הועדה הרפואית לעררים מיום 24.9.08 היא: "מצב לאחר חבלה לא ישירה בצוואר ותלונות על כאבי ראש וסחרחורת".
הועדה לא מצאה עדות להגבלות בתנועות עמ"ש צווארי או ממצאים נוירולוגים המצדיקים הענקת נכות.
אי לכך, מגבלותיה של המערערת בכל הנוגע לעמ"ש צווארי, בתחום האורתופדי ו/או הנוירולוגי, משלא נקבעה כל נכות זמנית בגינן, אינן חלק משיקולי ועדת הרשות שעליה להתייחס אך ורק למהות הליקוי בגינו הוענקה הנכות הזמנית למערערת, עקב התאונה, דהיינו, הנכות הנפשית.
הועדה העניקה למערערת 20% נכות זמנית בתחום הנפשי
לתקופה 1.8.05 – 30.6.09 בהסתמך, בין היתר, על חווה"ד הפסיכיאטרית של ד"ר גרופר מיום 28.8.08.

10.
ועדת הרשות בהחלטתה מיום 10.11.08 קבעה כי:
"התובעת מסוגלת לעבוד בעבודתה ואף בעבודה מתאימה אחרת. בתקופה 1.8.05
– 10.3.07 עבדה.
לאחר תקופה זו פוטרה. לדעת הועדה מסוגלת לעבוד יום עבודה מלא לאורך כל התקופה האמורה לעיל".
עובר לתאונה הועסקה התובעת, במשך כ- 10 שנים, בתפקיד מנהלת שיווק ופרסום בחברת עד-אל אחזקות בע"מ.
ועדת הרשות התבססה בהחלטתה על האמור באישור המעסיק מיום 12.10.08 שצורף לטופס התביעה להכרה כ"נכה נזקק" לפיו פוטרה המערערת מעבודתה ביום 10.3.07 בשל "אי יכולתה לתפקד מבחינה בריאותית עקב תאונת דרכים".

11.
על ועדת הרשות לא מוטלת החובה עפ"י התקנות לזמן את הנפגע בפני
ה וקיימת האפשרות להמצאת מסמכים לועדה הן ע"י הנפגע והן ע"י המוסד.
עם זאת, ראוי היה שועדת הרשות תיתן דעתה לאמור במסמכי מרכז השיקום של ביה"ח "שיבא" הערוכים ע"י הפסיכיאטרית ד"ר סברדליק מיום 9.7.08 ומיום 24.9.08, בהתייחס למסוגלות המערערת לשוב למעגל העבודה ולעובדה כי פיטוריה מעבודה שבה הועסקה 12 שנה עובר לתאונה, היו על רקע אי יכולתה לעבוד באופן מלא או חלקי עקב מצבה הנפשי.

12.
אשר על כן מוחזר עניינה של המערערת לועדת הרשות על מנת שתפעל כאמור בסעיף 11 לעיל ותיתן החלטה חדשה תוך הנמקה.

13.
המשיב ישא בהוצאות הערעור בסך 1,500 ₪ בצרוף מע"מ אשר ישולמו בתוך 30 יום שאם לא כן ישא הסכום הפרשי הצמדה וריבית כחוק מהיום ועד לתשלום בפועל.


ניתן היום כא' בחשון, תש"ע (8 בנובמבר 2009) בהעדר הצדדים.

ורדה סאמט
- שופטת








בל בית דין אזורי לעבודה 6077/08 אסתר חזן נ' המוסד לביטוח לאומי (פורסם ב-ֽ 08/11/2009)