פסקי דין על אורי אור | פסקי דין על המוסד לביטוח לאומי

39072-05/13 ברע     10/06/2013




ברע 39072-05/13 אורי אור נ' המוסד לביטוח לאומי








בית הדין הארצי לעבודה


בר"ע 39072-05-13


ניתנה ביום

11 יוני 2013

אורי אור
המבקש

-

המוסד לביטוח לאומי
המשיב


החלטה


השופטת רונית רוזפלד

1.
לפני בקשת רשות ערעור על פסק דינו של בית הדין האזורי בחיפה (ב"ל 15505-12-12; השופטת איריס רש), בו נדחה ערעורו של המבקש על החלטת הוועדה הרפואית לעררים לעניין נכות כללית (להלן גם הוועדה) מיום 19.8.12.
2.
הוועדה קבעה למבקש 5% נכות בגין פגיעה עצבית באגודל ימין, ו-10% בגין כל אחד מהליקויים הבאים: סוכרת, מחלה פפטית יתר לחץ דם, מצב אחרי ניתוח בבטן, צלקת בפני
ם,
ptsd
, הגבלה קלה בעמוד השדרה המותני, קצור רגל שמאל, וליקוי בכף הרגל.
נכותו הרפואית המשוקללת של המבקש הועמדה על 50%. בערעורו לבית הדין האזורי טען המבקש כי נפלו טעויות משפטיות אחדות בהחלטת הוועדה, המצדיקות העברת עניינו לוועדה בהרכב שונה. בית הדין האזורי דחה את טענות המבקש וקבע כי אין טעות
משפטית בהחלטת הוועדה. בקשת רשות הערעור מושא החלטה זו סבה על אחדות מקביעותיו של בית הדין האזורי.
3.
בבקשת רשות הערעור נטען כי נפלה בטעות בהחלטת הוועדה בתחום האורטופדי. נטען כי הוועדה לא התייחסה לחוות דעתם של פרופ' מנדס וד"ר בויקו.
על פי הנטען, אף אם לא צוין כי חוות הדעת עמדו בפני
הוועדה, הן הוגשו והיה צורך להתייחס אליהן. עוד נטען כי היה על הוועדה להיזקק לטענותיו של המבקש בדבר נזק ניווני בברכיו ואין נפקא מינא אם הנזק קל או קשה. בקשר לכך מצוין כי בפני
הוועדה כלל לא עמד התיק הרפואי האורטופדי של המבקש.

באשר לתחום הנפשי נטען כי הוועדה לא הסתמכה על חוות דעתו של ד"ר גיללך בהחלטתה, והיה עליה לבקש את תיקו הרפואי של המבקש בתחום הנפשי.


לטענת המבקש
היה על הוועדה להפעיל שיקול דעת רפואי עצמאי בעניין הסוכרת. לדבריו "אם וכאשר רופא קופ"ח מוצא סכרת כאשר המבקש מתלונן על כאבים
וזרמים בכפות רגליים שלא נבדקים על ידי אותו רופא חלה החובה על הוועדה לבדוק את תלונות המבקש בעצמה על ידי שליחת המבקש לבדיקות עזר כנהוג".

כמו כן נטען כי היה על הוועדה לבצע בירור בעניין בדיקות הלב אותן המבקש עובר.
4.
לאחר שעיינתי בנימוקי הבקשה ובהחלטת הוועדה הגעתי לכלל מסקנה כי מתבקשת
תשובת המוסד לביטוח לאומי
לשאלה מדוע לא יוחזר עניינו של המבקש לוועדה באותו הרכב על מנת שתזמין את כל תיקיו הרפואיים הרלוונטיים של המבקש, לרבות התיק הנוגע לליקוי
הנפשי,
ותדון מחדש בטענות לגבי ליקוייו הרפואיים, בשים לב לתיעוד הרפואי שבתיקים.
החלטת הוועדה תהא מנומקת ומפורטת כך שתהיה ברורה גם למי שאין עיסוקו בתחום הרפואה. כמו כן, הוועדה תתייחס לחוות דעת
ד"ר בויקו מיום 22.10.10 ולחוות דעת פרופ' מנדס מיום 3.2.08, ותנמק האם יש באמור בהן כדי לשנות מהחלטתה בעניין נכותו האורטופדית של המבקש.
5.
תגובת המוסד לביטוח לאומי
מתבקשת מן הטעם
שהחלטת הוועדה צריכה להינתן בשים לב למלוא התיעוד הרפואי הרלוונטי הנוגע לליקוים מהם סובל המבקש. על פני הדברים החלטות הוועדה נסמכות על תיעוד רפואי חסר. כמו כן נדרשת התייחסות הוועדה לחוות הדעת הרפואיות אליהן לא נתנה דעתה. המוסד
לביטוח לאומי יגיש תשובתו בתוך 30 ימים מהיום.

ניתנה היום,
ג' תמוז תשע"ג (10 יוני 2013) בהעדר הצדדים ותישלח אליהם.












ברע בית הדין הארצי לעבודה 39072-05/13 אורי אור נ' המוסד לביטוח לאומי (פורסם ב-ֽ 10/06/2013)